Η διάσταση της λευκής γραμμής, γνωστή και ως διάσταση ορθών κοιλιακών μυών, είναι μια κατάσταση όπου οι δύο μεγάλες παράλληλες ομάδες μυών που διατρέχουν την μπροστινή επιφάνεια της κοιλιάς (ορθοί κοιλιακοί) απομακρύνονται μεταξύ τους (πλαγιοποιούνται).
«Η λευκή γραμμή είναι μια ταινία συνδετικού ιστού που ενώνει τους ορθούς κοιλιακούς μύες στη μέση της κοιλιάς και η διάστασή της συμβαίνει όταν αυτή η γραμμή χαλαρώνει ή διατείνεται υπερβολικά. Αυτό έχει σαν άμεσο ορατό αποτέλεσμα να παρατηρείται μια διόγκωση ή ορατή προεξοχή στο κέντρο της κοιλιάς όταν σφίγγουμε τους κοιλιακούς μύες (π.χ. στη γυμναστική, όταν σηκωνόμαστε από το κρεββάτι, όταν σηκώνουμε κάποια βάρη κ.λπ.», εξηγεί ο Φώτης Αρχοντοβασίλης MD, PHD, FEHS Γενικός Χειρουργός Master Surgeon of Excellence, Hernia Surgery and AWR (SRC certified), Διευθυντής ΣΤ’ Χειρουργικής Κλινικής Metropolitan General, Διευθυντής Κέντρου Αριστείας Χειρουργικής Κηλών Metropolitan General (SRC certified) Αντιπρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Ενδοσκοπικής Χειρουργικής.
Αιτίες
Η διάσταση της λευκής γραμμής παρατηρείται συχνά σε έγκυες γυναίκες, καθώς η μήτρα μεγαλώνει, αυξάνει τον χώρο που καταλαμβάνει και ασκεί πίεση στους κοιλιακούς μύες, προκαλώντας τη διάσταση τους. Ωστόσο, μπορεί να συμβεί και σε άνδρες ή γυναίκες που δεν είναι έγκυες, ιδιαίτερα σε άτομα που έχουν απότομη αύξηση βάρους, ασκούνται έντονα ή σηκώνουν βαριά αντικείμενα χωρίς σωστή τεχνική.
Συμπτώματα
«Τα συμπτώματα και οι επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν θα εξαρτηθούν από τη σοβαρότητα του διαχωρισμού των μυών. Σε γενικές γραμμές διάσταση με κενό μεγαλύτερο από 2,5 εκατοστά (φυσιολογικό 0 – 1 εκατοστό) τείνει να δημιουργεί τα πρώτα συμπτώματα, ενώ διάσταση άνω των 5 εκατοστών δημιουργεί σημαντικά θέματα υγείας, ενώ αυξάνει και κατακόρυφα το ενδεχόμενο σκισίματος της λευκής γραμμής και δημιουργίας πλέον κήλης μέσης γραμμής», σημειώνει και συνεχίζει:
«Μερικοί άνθρωποι μπορεί να μην αντιμετωπίζουν κανένα πρόβλημα από τον διαχωρισμό των μυών της κοιλιάς τους, αλλά για άλλους, τα κοινά προβλήματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ορατή διόγκωση ή προεξοχή στη μέση της κοιλιάς, ειδικά όταν το άτομο σφίγγει τους κοιλιακούς του μυς.
- Πόνος ή αίσθημα δυσφορίας στην κοιλιακή χώρα, ιδιαίτερα κατά την άσκηση ή την ανύψωση αντικειμένων.
- Εξασθενημένη κοιλιακή στήριξη και προβλήματα στη στάση του σώματος.
- Πόνος στη ράχη – οσφυαλγία
- Αδυναμία και κακή σύσπαση των κεντρικών κοιλιακών μυών που οδηγεί σε αποτυχία εκτέλεσης ασκήσεων αποτελεσματικά και κακή στάση σώματος
- Δυσκοιλιότητα
- Ακράτεια ούρων
- Πρόπτωση ουροδόχου κύστης, ορθού ή μήτρας
- Ερεθισμός και αποχρωματισμός του υπερκείμενου της διάστασης δέρματος».
Χρειάζεται θεραπεία;
«Η ανάγκη για θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της διάστασης και από το αν προκαλεί συμπτώματα ή λειτουργικά προβλήματα. Σε ήπιες περιπτώσεις, όπου η διάσταση είναι μικρή και δεν συνοδεύεται από συμπτώματα, μπορεί να μην απαιτείται καμία θεραπεία, καθώς η κατάσταση μπορεί να βελτιωθεί με τον καιρό, ειδικά μετά τον τοκετό», επισημαίνει.
Θεραπευτικές Προσεγγίσεις
Όταν απαιτείται θεραπεία, οι διαθέσιμες επιλογές περιλαμβάνουν:
- Φυσικοθεραπεία: Οι ασκήσεις ενδυνάμωσης των κοιλιακών μυών, ειδικά αυτές που στοχεύουν στους ορθούς, τους εγκάρσιους κοιλιακούς και στον πυελικό έδαφος, μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της διάστασης. Η συνεργασία με έναν εξειδικευμένο φυσικοθεραπευτή είναι σημαντική για την εκμάθηση σωστών τεχνικών και την αποφυγή ασκήσεων που θα μπορούσαν να επιδεινώσουν την κατάσταση.
- Ζώνες ή Ελαστικά Επιθέματα: Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση μιας ειδικής ζώνης υποστήριξης μπορεί να βοηθήσει στην προσωρινή βελτίωση της κατάστασης, παρέχοντας στήριξη στους κοιλιακούς μύες και ανακουφίζοντας από τον πόνο.
- Χειρουργική Επέμβαση: Σε σοβαρές περιπτώσεις, όπου η διάσταση προκαλεί σημαντικά προβλήματα στην καθημερινή ζωή, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική διόρθωση. Η επέμβαση περιλαμβάνει τη συρραφή της λευκής γραμμής για να αποκατασταθεί η φυσιολογική θέση των κοιλιακών μυών.
- Αλλαγές στον τρόπο ζωής: Η αποφυγή βαριάς ανύψωσης και η διατήρηση ενός υγιούς σωματικού βάρους μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της διάστασης ή στην επιδείνωσή της.
Συμπέρασμα
«Η διάσταση της λευκής γραμμής είναι μια συχνή κατάσταση, ιδιαίτερα μετά την εγκυμοσύνη. Αν και σε πολλές περιπτώσεις μπορεί να μην απαιτείται καμία θεραπεία, η σωστή διάγνωση και η κατανόηση της σοβαρότητας της κατάστασης είναι κρίσιμες για την αποφυγή μακροπρόθεσμων προβλημάτων. Σε περιπτώσεις όπου η διάσταση προκαλεί συμπτώματα ή λειτουργικά προβλήματα, η φυσικοθεραπεία, η χρήση ζωνών υποστήριξης, και, σε σοβαρότερες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορούν να προσφέρουν σημαντική ανακούφιση», καταλήγει ο κ. Αρχοντοβασίλης.
